来源:中国财经报11月5日,中险行业协会与中国医师协会发布《重大疾

简介: 来源:中国财经报11月5日,中险行业协会与中国医师协会发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》。

来源:中国财经报11月5日,中险行业协会与中国医师协会发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》。

据重疾发生率表项目统计数据显示,仅2007年至2018年这11年来,重大疾病保险已为消费者了超过3000款产品,累计承保近2亿人次,累计赔付约180万人次,赔付金额超过1000亿元。

因此,此次重大疾病保险疾病定义使用规范的发布备受关注。

在新规范中,首次引入轻度疾病定义。

恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症3种核心疾病,按照严重程度分为重度疾病和轻度疾病两级。

新规范扩展了对重大器官移植术、冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术、主动脉手术等8种疾病的保障范围,完善优化了严重慢性肾衰竭等7种疾病定义。

关于甲状腺癌此次修订没有剔除甲状腺癌,而是根据疾病严重程度进行了分级,并按照轻重程度进行分级赔付。

关于轻症赔付比例上限根据疾病的严重程度、诊疗费用支出和预后的不同,三种轻度疾病保险金额比例上限确定为30%。

保险公司在重疾险产品中新增新规范外的轻度疾病,相应的保险金额由保险公司自行合理设定。

本次修订在参考世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》的基础上,引入了世界卫生组织《国际疾病分类肿瘤学专辑》第三版(ICD-0-3)的肿瘤形态学标准,还研究并参考了英国、加拿大、新加坡等国家的经验(均对原位癌作了除外),因此本次修订暂不纳入原位癌。

但是,各保险公司可在新规范规定病种的基础上,在重大疾病保险产品中增加原位癌保障责任,以满足消费者多元化的保险保障需求。

关于重疾险产品过渡期依据旧规范设计的产品目前依然可以销售,过渡期至2021年1月31日。

假如小A现在想买一份重疾险,目前市面销售的产品只有根据2007版重疾险定义设计的产品。

如果想买根据2020版定义设计的新产品,需要等到备案通过后才能买。

假如小A已经给父母买了重疾险,父母不幸得了甲状腺癌,会按照原来产品的合同条款理赔,不会进行分级赔付。

假如小A买到了依据新规设计的产品,过了等待期后不幸患上严重慢性呼吸衰竭,那么根据新产品条款能够获得理赔。

假如小A的爱人有两份重疾险保单(旧产品和新产品各一份),过了等待期后患上原位癌。

重疾险投保小贴士1、重疾险产品都有一定的等待期,如果身体健康,早一点投保更有保障,不一定要等新产品上市。


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